近日,笔者从县医保局获悉,今年上半年,新华保险股份有限公司重庆分公司(下称“新华保险”)分别支付城乡居民大病保险、城镇职工大额医疗互助保险(以下统称“大病医保”)赔款1363.49万元、1224.41万元,12435人次获赔。
按照市医保局统一招标安排,2022年至2024年,忠县大病医保项目由新华保险承办,负责大病医保基金的运营,承担医疗费用的赔付,自负盈亏。参加城乡居民基本医疗保险的人员不再另行缴纳大病保险费,参保费在基本医保基金中统一列支;参加城镇职工基本医疗保险的在职人员按一定比例缴纳大额医疗费,退休人员按5元/月缴纳。
目前,城乡居民大病保险报销比例为60%,年度报销封顶线为20万元(特困人员、低保对象、边缘易致贫户大病保险报销比例提高5个百分点,不设封顶线)。城镇职工大额医疗互助保险医保目录内费用报销比例为100%,年度报销封顶线为50万元。